یک کاندیدای واکسن HIV که در مؤسسه واکسن انسانی دوک ساخته شده بود، باعث ایجاد سطوح پایین نوعی از آنتی بادی های خنثی کننده گسترده HIV در میان گروه کوچکی از افراد ثبت نام شده در کارآزمایی بالینی سال 2019 شد.
این یافته که در 17 می در ژورنال Cell گزارش شد، نه تنها اثبات می کند که واکسن می تواند این آنتی بادی ها را برای مبارزه با گونه های مختلف HIV استخراج کند، بلکه می تواند این فرآیند را در عرض چند هفته آغاز کند و یک پاسخ ایمنی ضروری را به حرکت درآورد.
نامزد واکسن، ناحیه ای را روی پوشش بیرونی HIV-1 به نام ناحیه خارجی پروگزیمال غشایی (MPER) هدف قرار می دهد که حتی با جهش ویروس پایدار می ماند. آنتی بادی های ضد این ناحیه پایدار در پوشش بیرونی HIV میتوانند عفونت توسط بسیاری از گونه های مختلف HIV در گردش را مسدود کنند.
بارتون اف. هاینز، نویسنده ارشد، مدیر مؤسسه واکسن انسانی دوک (DHVI) گفت: “این کار یک گام بزرگ به جلو است. زیرا امکان القای آنتی بادی با ایمن سازی را نشان می دهد که سخت ترین گونه های HIV را خنثی می کند. گام های بعدی ما القای آنتی بادی های خنثی کننده قویتر علیه سایر مکان های HIV برای جلوگیری از فرار ویروس است. ما هنوز به آنجا نرسیده ایم، اما راه رو به جلو اکنون بسیار روشن تر است.”
تیم تحقیقاتی داده های یک کارآزمایی بالینی فاز اول یک نامزد واکسن را که توسط Haynes و S. Munir Alam، Ph.D. در DHVI ایجاد شده بود، تجزیه و تحلیل کردند.
20 فرد سالم و HIV منفی در این آزمایش ثبت نام کردند. پانزده شرکت کننده، دو دوز از چهار دوز برنامه ریزی شده واکسن تحقیقاتی را دریافت کردند و پنج نفر سه دوز را دریافت کردند.
تنها پس از دو بار ایمن سازی، واکسن دارای 95 درصد میزان پاسخ سرم و 100 درصد نرخ پاسخ سلول های T CD4+ خون بود – دو اندازه گیری کلیدی که فعال شدن سیستم ایمنی قوی را نشان می دهد. بیشتر پاسخ های سرم به بخشی از ویروس که توسط واکسن مورد هدف قرار گرفته است، ترسیم میشود.
نکته مهم این است که آنتی بادی های خنثی کننده گسترده تنها پس از دو دوز القا شدند.
کارآزمایی زمانی متوقف شد که یکی از شرکت کنندگان یک واکنش آلرژیک غیرتهدیدکننده زندگی را تجربه کرد، مشابه موارد نادری که با واکسیناسیون COVID-19 گزارش شده است. این تیم علت این رویداد را بررسی کردند که احتمالاً از یک ماده افزودنی بوده است.
نویسنده اصلی ویلتون ویلیامز، دانشیار دپارتمان جراحی دوک و عضو DHVI گفت: “برای بدست آوردن یک آنتی بادی خنثی کننده گسترده، باید یک سری رویدادها اتفاق بیفتد، و معمولا چندین سال پس از عفونت طول می کشد. چالش همیشه این بوده است که رویدادهای ضروری را در یک فضای کوتاهتر با استفاده از واکسن بازسازی کنیم. دیدن این که با این مولکول واکسن، ما واقعا میتوانیم آنتی بادی های خنثی کننده را در عرض چند هفته به وجود بیاوریم، بسیار هیجان انگیز بود.”
سایر ویژگی های واکسن نیز امیدوارکننده بود، به ویژه اینکه چگونه سلول های ایمنی حیاتی در وضعیت توسعه باقی مانده اند که به آنها اجازه میدهد به جهش های خود ادامه دهند تا بتوانند همراه با ویروس همیشه در حال تغییر تکامل یابند.
محققان گفتند که کارهای بیشتری برای ایجاد پاسخ قوی تر و هدف قرار دادن مناطق بیشتری از پوشش ویروس وجود دارد. یک واکسن موفق HIV احتمالا حداقل دارای سه جزء خواهد بود که همگی در مناطق مشخصی از ویروس هدف قرار می گیرند.
در نهایت، ما باید تمام سایت های آسیب پذیر را در پاکت موردنظر قرار دهیم تا ویروس نتواند فرار کند.
هاینز گفت: “اما این مطالعه نشان میدهد که آنتی بادی های خنثی کننده گسترده واقعاً میتوانند با واکسیناسیون در انسان القا شوند. اکنون که میدانیم القاء ممکن است، میتوانیم آنچه را که در اینجا با ایمونوژن ها انجام داده ایم تکرار کنیم که سایر نقاط آسیب پذیر روی پوشش ویروس را هدف قرار میدهند.”