تحقیقات جدید از موسسه تحقیقات زیست پزشکی فرالین ویرجینیا تک نشان میدهد که درمان با پالس های الکتریکی با شدت کم میتواند به آمادهسازی محیط تومور برای عملکرد بهتر سیستم ایمنی کمک کند.
این درمان به اندازه درمان با شدت بالا که معمولاً برای از بین بردن تومورها استفاده میشود، مورد توجه قرار نگرفته است. از نظر تاریخی، الکتروپوریشن برگشتناپذیر با فرکانس بالا (H-FIRE) برای ریشهکن کردن تودههای تومور از طریق اختلال الکتریکی هدفمند در غشاهای سلولی بدخیم به کار گرفته شده است.
این رویکرد در حالی که در سمیت سلولی مستقیم مؤثر است، اغلب نواحی تومور محیطی را حفظ میکند و فعالیت نئوپلاستیک باقی مانده را باقی میگذارد.
پالس های الکتریکی کمقدرت
با این حال، H-FIRE در شکل سابابلتیو خود که با شدت الکتریکی کاهشیافته ارائه میشود، پاسخ فیزیولوژیکی کاملاً متفاوتی را ایجاد میکند. به جای القای مرگ فوری سلولهای تومور، H-FIRE سابابلتیو بازسازی سریع عروقی را در ریزمحیط تومور تسهیل میکند.
در یک مطالعه کنترلشده بر روی سرطان پستان، محققان دریافتند که رگهای خونی ظرف 24 ساعت پس از درمان به طور قابل توجهی افزایش یافتهاند. تا روز سوم، آنها همچنین متوجه افزایش رشد رگهای لنفاوی شدند. این تغییرات نشان میدهد که تومور سیستم پشتیبانی خود را تطبیق میدهد، که ممکن است توانایی بدن در نظارت و جابجایی سلولهای ایمنی را بهبود بخشد.
این مطالعه که در Annals of Biomedical Engineering منتشر شده است، تغییر تمرکز از تومور به عنوان هدف تخریب مستقیم به تومور به عنوان گرهای از درگیری ایمونولوژیکی را مستند میکند. با افزایش مسیرهای پرفیوژن و تخلیه لنفاوی، محیط اصلاحشده ممکن است جذب و استقرار کارآمدتر سلولهای T سیتوتوکسیک و سایر عوامل مؤثر ایمنی را امکانپذیر کند.
دکتر جنیفر مانسون، نویسنده اصلی و مدیر مرکز تحقیقات سرطان موسسه تحقیقات زیستپزشکی فرالین، گفت: “H-FIRE ساب-ابلتیو تومور را به طور کامل از بین نمیبرد، اما به نظر میرسد قوانین درگیری را تغییر میدهد. ما سیگنالهایی را میبینیم که ممکن است سلولهای ایمنی را از طریق مسیرهای لنفاوی به طور مؤثرتری به محل تومور هدایت کنند.”
مبارزه با سرطان
این مطالعه، بُعدی از درمان مبتنی بر الکتروپوریشن را که قبلاً کمتر مورد بررسی قرار گرفته بود، بیشتر روشن میکند. در حالی که مشاهدات قبلی به افزایش فعالیت ایمنی در حاشیههای تومور تا حدی تخریبشده اشاره داشتند، تعامل عملکردی با سیستم لنفاوی به خوبی مشخص نشده بود.
با بررسی محلهای تومور اولیه و غدد لنفاوی مجاور، تیم تحقیقاتی مسیری را روشن کرده است که از طریق آن پروتکلهای پالس ساب-ابلتیو میتوانند به طور بالقوه پاسخ ایمنی سیستمیک را افزایش دهند. این نتایج پیامدهای قابل توجهی برای استراتژیهای یکپارچه درمان سرطان دارند.
ارتباط امیدوارکنندهای بین تغییرات در ساختار رگهای خونی و درمانهای سرطان مانند مهارکنندههای ایست بازرسی و درمانهای انتقال سلول تطبیقی وجود دارد. این امر فرصتهای تحقیقاتی ارزشمندی را ارائه میدهد که میتواند به درمانهای جدید منجر شود.
حمایت از این مطالعه توسط چندین شاخه از مؤسسات ملی بهداشت، از جمله مؤسسه ملی سرطان، مرکز ملی علوم پیشرفته انتقالی و مؤسسه ملی تصویربرداری زیستپزشکی و مهندسی زیستی، ارائه شده است.
مانسون خاطرنشان میکند که اهداف تحقیقاتی آینده بر نقشهبرداری از پاسخهای ایمنی پاییندست فعالشده توسط بازسازی عروقی و ارزیابی اینکه آیا این پاسخها میتوانند هنگام استفاده از ساب-ابلتیو H-FIRE همراه با درمانهای تعدیلکننده ایمنی موجود، تقویت شوند، متمرکز خواهد بود. ساب-ابلتیو H-FIRE ممکن است سرطان را به طور کامل درمان نکند، اما میتواند به تغییر محیط تومور کمک کند. این تغییر ممکن است میزان توانایی سیستم ایمنی در مبارزه با سرطان را بهبود بخشد. این یک گام مهم در توسعه مداوم گزینههای درمان سرطان است.